神经外科医护人员合影
今年热播的电视剧《你是我的城池营垒》中,除了神枪手男主角的飒爽外,剧中男二号神经外科主任邵宇寒那句霸气的“神经外科的手术,是所有手术中最优雅的,一定要稳、精、准”也是圈粉无数,更是令不少准高考生们对临床医学心驰神往。日前,笔者走进了被新疆卫计委授予“自治区临床重点建设专科”的伊犁州新华医院神经外科,走近一群在“刀尖上跳舞”的医生们。
电生理监测仪为手术保驾护航
为患者伤口换药
外聘专家栾新平(左)、神经外科主任李煜(右)为患者手术
大脑是人体中最精密的“仪器”,结构复杂、分区精细,稍有损伤,轻则功能缺失,重则危及生命。神经外科手术往往要借助显微镜来完成,面对毫厘之间的“手术战场”,伊犁州新华医院神经外科主任李煜这样形容:“手术刀是我们的‘武器’,白大褂是无坚不摧的‘战袍’,而我们要做的就是在这个没有硝烟的战场上与死神赛跑。”尽管这场战役难度大、时间长、风险高,李煜却带着他的团队凭借精湛的医术,闯过了一个又一个生命禁区。
电生理监测仪
9月15日,是一个令州新华医院神经外科人永远记住并将载入史册的日子:借助神经电生理监测仪,一台脑膜瘤手术、一台颈动脉内膜剥脱术完美收官。笔者9月23日采访时,接受手术的两名患者均能下地行走,且语言功能逐渐恢复。
“老伴从今年夏天开始出现动作不协调,说话口齿不清,检查是脑膜瘤。孩子们提议去疆外的大医院做手术,后来一打听,州新华医院的神经外科是权威科室,而且有自治区的专家参与指导手术,我们就放心地在这儿做了。”患者孙女士因为术后处于恢复阶段,她的老伴介绍道。
同一天,80岁的许先生的颈动脉内膜剥脱术也在这台监测仪的帮助下顺利完成。
“在保留患者神经功能的基础上,最大限度地切除病变组织是手术的治疗原则。但说起来容易,做起来可不简单!”李煜介绍了借助落户伊犁的首台神经电生理监测仪完成颈动脉内膜剥脱术的过程,“手术中,我们将患者的颈动脉置管引流,这会使患者的血压瞬间下降。此前因无法准确捕捉下降程度会增加手术风险,或造成剥脱不完全。这次依靠神经电生理监测仪在术中的精准提示及时调高血压,降低了患者术中风险,保证了术后效果,还缩短了手术时间。”
设备兜底+专家加持=患者口碑
讨论病历
州新华医院神经外科始建于1985年。经过30多年的努力,已发展成为集临床、教学、科研三位一体的自治区临床重点建设学科。在伊犁河谷具有较好的口碑,还是北京天坛医院神经系统疾病专科联盟成员单位、北京宣武医院神经介入联盟成员单位、新疆医科大学附属医院神经外科医联体单位,是州新华医院首批优质护理服务示范工程先进病房。
神经外科外聘专家栾新平是新疆医科大学第二附属医院神经外科诊疗中心主任、神经外科教授、主任医师、博士生导师、国务院特殊津贴专家,对颅内肿瘤的显微手术治疗有丰富的经验,对神经外科复杂疑难病例的诊断治疗手术有较深的造诣。每每有重要手术,他都会参与指导。
实例就是最好的佐证:神经外科采用计算机辅助CT引导立体定向治疗高血压脑出血,实施不开颅微创手术,可快速做到微创置管,引流血肿,有效减少并发症的发生,提高患者生存质量,降低致残致死率。
该科室通过德国莱卡手术显微镜及电动开颅系统,对脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、血管母细胞瘤、脊髓等各类肿瘤进行治疗。与传统开颅手术相比,具有开颅快速、创伤小、肿瘤暴露清楚、切除干净、手术安全、并发症较少及复发率低的优点。
三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、顽固性头颈部神经根性痛是最常见的脑神经疾病,而神经外科近年来实施三叉神经痛及面肌痉挛患者接受微血管减压手术已达百余例,效果显著,得到患者及家属的高度认可。
经过不懈努力,颅脑外伤救治也成为神经外科的强项,并积累了宝贵经验,有着较高的手术治疗水平及救治成功率。如今,医院建立了完善高效的诊疗方案,畅通了绿色通道,提高了抢救成功率,其中各种颅脑外伤的手术治疗和康复治疗、颅骨缺损计算机三维钛板修复术,已达国内先进水平。
科学分配+优质护理=未来可期
如果说医院医疗设备是刚需,那么,加上一支高水平的专业队伍,就足以赢得患者信赖。州新华医院神经外科这支医护团队秉承仁爱、奉献、拼搏的理念,一直坚守为患者健康保驾护航的初心。
患者送来的锦旗
李煜时常告诫医护人员:“要学会换位思考,如果你的亲朋好友生病了,你想得到什么样的治疗?那就是你现在需要做的事情。”在他的带领下,科室医生想方设法为患者节省费用、随叫随到、耐心讲解病情……仅今年上半年,该院神经外科手术就高达265台,接近去年全年水平。与去年同期相比,收治患者数翻倍,手术量翻3倍。“这也是自党史学习教育开展以来,我们为民办实事的最直接成果。”科室医生帕尔哈提·赛都拉说。
神经外科医生的成长之路艰难且漫长,完美手术的背后是艰辛、努力的结果。“想要成为一名优秀的神经外科医生,没有捷径,只有加强学习和百倍的努力,多做手术积累经验,多动脑筋,努力提高自己的业务能力。”入职仅3年的年轻医生谢鹏飞在这个学习氛围浓厚的大家庭里感触颇深。提升医护人员的整体素质、让医生快速成长为科室管理的重中之重。
如今,该院神经外科科学分层的方法被其他兄弟医院效仿,将神经外科分3个亚专业组,即两名医生负责创伤重症专业,并赴乌鲁木齐参加过多次专科培训;两名在新疆医科大学、南通大学医学院参加过系统学习的医生主攻神经介入治疗、脑血管疾病专业;两名在北京宣武医院、新疆医科大学、南通大学医学院接受过专业培训的医生主攻肿瘤、功能、脊柱方向;两名住院医师参加规培轮转,一段时间后根据工作能力再定专业方向。医院还提出了五年建设方向,即继续细分重症创伤组、血管组、肿瘤组(颅底为主)、功能组、脊柱脊髓组等亚专业组5个,争创国家级重点学科。
在学科建设目标上,神经外科争取在5年内规范开展专业的手术项目,10年内打造北疆片区地州级最佳专科。在学科发展上,计划用5年时间打造全州知名品牌科室,开展神经外科所有手术项目。
神经外科有一支敢于拼搏、乐于奉献、作风严谨、技术精湛的护理队伍。在危重病人护理方面积累了丰富的经验,能快速处理各种危急重症。
“神经外科是收治危重病人较多的科室,其中救治任务的繁重难以想象,科室的护理人员经常因为抢救病人忙到天亮,时常还会碰到不明身份、无亲人照顾的病人,护士轮流承担病人的护理工作,所以他们出院时也会写感谢信或是送来锦旗。”护士长封琼慧说。为配合科室工作,护理组每年都会完成各项专科培训及新技术、新项目的护理工作。
“因为接收的都是一些突发病急、病情重的患者,所以在我们科室,一定要做到眼疾手快,脑子还要灵活。”护士孟丽君说,在神经外科,护士们习惯了一路小跑。“在我们科,护士最擅长的就是神经外科危重症病人的抢救与护理,颅脑外伤的救治与护理,脑血管疾病、各种颅脑肿瘤疾病患者的护理,并协助医生完成难以预见的各项高难度、高风险手术护理和新项目、新技术的术前术后护理。”
神经外科的护士们会根据病人病情,坚持“以病人为中心”,以“护理质量”为核心,快速接诊、快速做好术前准备,专业护理延伸至病人手术期前后的康复护理,为每位患者实施个性化护理,采取多种措施突出专科护理,并制定详细的肢体康复体操。为将“我为群众办实事”实践活动落到实处,科室还时常组织各类专题小课堂、开展高血压脑出血知识宣教,使患者受益。
采访即将结束时,李煜温馨提示,人到中年,一定要关注自己的心脑血管健康。“在不少国家,三四十岁的人群都会定期做颈动脉血管成像检查,了解颈动脉内膜是否狭窄。如果血管内斑块影超过50%,就会造成颈动脉狭窄,根据症状及时实施手术剥离,改善缺血情况,将有效预防脑梗塞发生。”而在我国,有这种意识的人却少之又少,不少患者在收治时已经脑梗了,检查时会发现一些颈动脉的淤堵程度超过80%,对生命构成威胁。“我们做这类检查的目的就是发现血管的堵塞程度,从而及时进行斑块剥离处理。”李煜说,这是早期预防心脑血管疾病最有效和最直接的手段。
为更好地提升诊疗服务能力,让广大患者不出州就能享受上级医院的先进技术,2021年11月11日至2022年1月1日,外聘专家栾新平教授在州新华医院开展手术指导、业务交流工作,每周二、周四专家门诊坐诊,周一、周三、周五进行手术指导。
欢迎广大患者来院咨询就诊!
咨询电话:8036389
文/陈雁萍 图片由伊犁州新华医院提供